Neumología del Clínico de Santiago incide en la adherencia al tratamiento para evitar las crisis agudas asmáticas

Convencidos de que si en otras enfermedades es muy importante, en el caso del asma aún cobra mayor relevancia la necesidad de “que los pacientes conozcan bien su dolencia y cumplan adecuadamente el tratamiento, que sean conscientes de que su enfermedad no son sólo los síntomas, sino el control de los mismos y evitar el riesgo de crisis asmáticas”, desde el Servicio de Neumología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) ponen el acento en la adherencia al tratamiento.

Así lo explica en conversación con EL CORREO GALLEGO la neumóloga Adriana Lama, quien coincidiendo con la celebración este martes del Día Mundial del Asma reivindica el lema La educación sobre el asma empodera, impulsado este año por la Sociedad Gallega de Patología Respiratoria (Sogapar).

Integrante del grupo de asma grave de esta entidad y de un servicio hospitalario compostelano que atiende anualmente a una media de 1.200 afectados, subraya que “la adherencia al tratamiento ayuda a prevenir todas esas agudizaciones y posibles ingresos hospitalarios, y también el riesgo de perder función pulmonar”, y pone el acento en la necesidad de que tanto en centros de salud como en hospitales “se les explique bien la técnica inhalatoria porque su mal uso es una de las principales causas de mala evolución de una enfermedad crónica que les va a acompañar toda la vida y que precisa seguimiento continuado”.

Avances en el tratamiento con problemas de adherencia

Tras recalcar que en los últimos años se ha avanzado mucho en el tratamiento de esta enfermedad, “cada vez los hay más específicos, más personalizados, y los biológicos están yendo muy bien en esas personas que tienen asma grave y mal controlada”, la responsable de la consulta de asma grave y de control difícil del CHUS admite que “la adherencia sigue siendo el principal problema, sobre todo en jóvenes que se acostumbran a los síntomas y no cumplen el tratamiento, puesto que puede desencadenar en una agudización grave y en urgencias, incluso intubados”. 

Además de recordar lo especialmente nociva que resulta la exposición al tabaco en estos pacientes porque “es una de las causas principales de que el paciente asmático no esté controlado”, cree que con cada uno de ellos se debería revisar en consulta, tanto en Atención Primaria como en la hospitalaria, la técnica inhalatoria que realizan para comprobar que reciben de forma adecuada el tratamiento, ya que “el único efectivo en el asma es aquel que se inhala correctamente”.

En el hospital se atiende a aquellos que requieren de dosis más altas, de una cantidad mayor de medicación para mantener el

asma

bajo control, pero que también pueden llevar una vida normal si siguen las prescripciones médicas, y más con un tratamiento que “tiene unos efectos secundarios mínimos y muy localizados, puesto que se inhala y va directo al bronquio”.

Causas multifactoriales

Interrogada sobre las causas del asma, indica que son multifactoriales, puesto que “influyen factores genéticos, pero también ambientales porque en aquellos sitios donde hay mayor contaminación, también es mayor el porcentaje de personas asmáticas”. De ahí la recomendación de que los afectados intenten respirar aire limpio y libre de alérgenos, además de prevenir infecciones respiratorias evitando el contacto con gente que las padecen y vacunándose de la gripe.

Ensayos con nuevas moléculas y para reducir la contaminación

Además de la clínica asistencial, el Servicio de Neumología del CHUS participa activamente en varios ensayos clínicos relacionados con esta dolencia.

Entre ellos, Adriana Lama menciona varias líneas de investigación relacionadas con los tratamientos biológicos que, tal y como incide, “están teniendo un efecto muy positivo en los pacientes asmáticos y siguen estudiándose nuevas moléculas en este sentido”, un campo en el que buscan desarrollar nuevos fármacos y estudiar nuevas moléculas.

Avanza que van a participar asimismo en un ensayo clínico que pretende reducir la contaminación de los inhaladores porque “sobre todo los presurizados, son contaminantes, y se están desarrollando nuevos excipientes, fármacos, que tengan como excipientes moléculas menos contaminantes y que resulten más sostenibles a nivel medioambiental”.